1.ご希望のプレゼント

2.本キャンペーンをどこで知りましたか？(複数回答可)

3.出張で道内外を結ぶフェリーを利用した回数を教えてください。

4.出張で苫小牧〜大洗航路の年間の乗船回数を教えてください。

5.フェリーをご利用される理由を教えてください。（複数回答可）

6.下船後の最初の目的地を教えてください。

郵便番号（ハイフンは不要で7桁の郵便番号を入力）（郵便番号を入力すると住所の一部が自動で入力されます）

住所（自動入力後、番地、マンション名、部屋番号など、住所の続きがあれば入力してください）

氏名

ふりがな（氏名を平仮名で入力してください）

年齢

職業

TEL（ハイフンは不要です）

メールアドレス

勤務会社名

出港日（2025年1月10日〜3月31日までの間の出港日をご記入ください）（入力方法 例：2025年1月10日→20250110）

5桁の予約番号